۲ نوامبر ۲۰۲۵ – در یک مطالعه ی گسترده دکتر چین ژو و همکارانش از مرکز بیماری های کلیوی در بیمارستان وابسته اول دانشگاه علوم پزشکی ژجیانگ چین، داده های بیش از ۲۱ میلیون بارداری را برای بررسی ارتباط دیابت بارداری با سلامت کلیه ها تحلیل کردند.
دیابت بارداری، نوعی عدم تحمل گلوکز است که برای نخستین بار در دوران بارداری تشخیص داده می شود و مدت هاست که ارتباط آن با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ در سال های بعد شناخته شده است. با این حال، تأثیر آن بر سلامت کلیه ها تاکنون نامشخص بوده است. اکنون، این فراتحلیل شواهد قوی تری از ارتباط دیابت بارداری با بروز مشکلات کلیوی در آینده، مستقل از سایر عوامل ارائه داده است.
پژوهشگران داده های هشت مطالعه را که تا ماه مه ۲۰۲۵ در پایگاه های PubMed،Embase وCochrane Library ثبت شده بودند، استخراج کرده، و به صورت نظاممند بررسی کردند. در مجموع، این مطالعات شامل بیش از ۲۱ میلیون زن باردار بودند.
یافته های اصلی این پژوهش عبارتند از:
· زنان دارای سابقه دیابت بارداری نسبت به زنانی که دیابت بارداری نداشتند، ۷۹ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیوی(CKD) بودند.
· مطالعات دارای کیفیت بالا که عوامل مخدوش کننده را کنترل کرده بودند، ارتباط قوی تری را نشان دادند؛ با بیش از ۲٫۵ برابر افزایش خطر (نسبت شانس حدود ۲٫۷۶).
· تحلیل تجمیعی نیز ارتباط معناداری بین دیابت بارداری و بیماری کلیوی مزمن تأیید کرد(OR =۱.۷۹).
· تحلیل های زیرگروهی محدود به مطالعات با کیفیت بالا و تنظیم شده نیز این ارتباط را به طور پیوسته تأیید کردند.
نویسندگان تأکید کردند که با وجود معناداری آماری یافته ها، میزان ناهمگونی بین مطالعات بالا بود؛ که نشان می دهد تفاوت در طراحی مطالعات، ویژگی های جمعیت مورد بررسی یا مدت پیگیری ممکن است بر نتایج تأثیر گذاشته باشد.
دکتر ژو و همکارانش پیشنهاد کردند که پایش بلندمدت عملکرد کلیه در زنانی که دیابت بارداری را تجربه کرده اند، می تواند نقش مهمی در تشخیص زودهنگام و پیشگیری از بیماری کلیوی مزمن ایفا کند. با توجه به اینکه دیابت و بیماری کلیوی هر دو از بیماری های مزمن با پیامدهای مهم سلامت عمومی هستند، مداخله زودهنگام می تواند از بروز عوارض بعدی جلوگیری کند.
در حالی که مکانیسم های زیستی ارتباط بین دیابت بارداری و بیماری کلیوی هنوز در حال بررسی هستند، پژوهشگران چند مسیر احتمالی را مطرح کردند: مسیرهای متابولیکی مشترک مانند مقاومت به انسولین، التهاب و اختلال عملکرد عروقی ممکن است زنان مبتلا به دیابت بارداری را در معرض آسیب تدریجی کلیه قرار دهند. همچنین، اختلالات پایدار در تنظیم قند خون پس از بارداری ممکن است روند افت عملکرد کلیه را تسریع کند.
این مطالعه اهمیت این موضوع را برجسته می کند که دیابت بارداری صرفاً یک وضعیت موقت مرتبط با بارداری نیست، بلکه می تواند به عنوان یک نشانگر هشداردهنده اولیه برای سلامت بلندمدت کلیه در نظر گرفته شود. نویسندگان خواستار انجام مطالعات آینده نگر بیشتر برای روشن شدن مکانیسم های زمینه ای و تدوین راهبردهای بهینه برای پایش و مدیریت عملکرد کلیه در زنان دارای سابقه دیابت بارداری شدند.
نویسندگان در پایان نتیجه گیری کردند که «این تحلیل جامع، با آشکار ساختن ارتباط معنادار و پایدار بین دیابت بارداری و افزایش خطر بیماری مزمن کلیوی، نیاز به مراقبتهای پیشگیرانه و پایش مستمر در این گروه پرخطر را تقویت نمود».
منبع:
https://medicaldialogues.in/neurology-neurosurgery/news/women-with-gestational-diabetes-face-greater-chances-of-developing-kidney-disease-later-in-life-meta-analysis-157909